Опасности весеннего леса: как уберечь себя от укусов клещей, змей и комаров

Клещи появились на нашей планете задолго до человека — самым древним представителям этих членистоногих, найденных в янтаре, десятки миллионов лет. За свою долгую историю клещи прижились на всех материках — освоили и жаркую Африку, и ледяную Антарктиду. Человечество всегда жило бок о бок с клещами, но как так вышло, что наши старые «соседи по планете» оказались переносчиками опасных инфекций? Стоит ли бояться открытия новых видов этих членистоногих? И, конечно, что нужно знать, чтобы защитить себя от них и других опасных представителей фауны? Об этом порталу наука.рф рассказали эксперты Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Болезни без имени

Сегодня ученые постоянно описывают новые виды клещей — науке известны уже более 50 тысяч их видов. И, пусть цифры эти внушительны, таких открытий не стоит бояться. Как отметил старший научный сотрудник отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Марат Макенов, клещи делятся по типу питания на хищников, сапрофагов и паразитов, и только среди последних есть узкая группа, представители которой нападают на людей — и они исчисляются десятками или сотнями, но никак не тысячами.

«Конечно, существуют и клещи, которые не нападают на человека, но могут паразитировать на домашних или диких животных — например, грызунах. И тем самым они также принимают участие в распространении какого-либо возбудителя», — объяснил эксперт.

Клещи, которые живут в природе до шести лет и паразитируют на теплокровных животных, в ходе эволюции создали очень удобную нишу для развития и распространения патогенов. Вирусы и бактерии «поняли» это довольно давно. Но описывать переносимые ими инфекции ученые начали только в прошлом веке.

Например, клещевой энцефалит — одно из самых опасных заболеваний из тех, которое переносят клещи — был описан лишь в 1930-е года. А описать болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) и выделить ее возбудителя ученым удалось лишь в 1970–1980-е годы. Хотя до этого болезни существовали многие сотни или даже тысячи лет — геном боррелии был найден в останках человека, погибшего в Альпах почти 5300 лет назад.

«Найти вирус клещевого энцефалита наших ученых подвигло то, что поступали многочисленные жалобы с Дальнего Востока от военных, которые там квартировались в 1930-е годы. Подобная ситуация была и среди геологов, которые строили карты — они заболевали. В итоге туда отправили научную группу, которая выявила инфекцию. То же самое с болезнью Лайма — сначала просто были жалобы на эту болезнь в Штатах. И ученые выделили ее возбудителя — боррелию из семейства спирохет», — рассказал ученый.

Самый главный злодей

По словам Марата Макенова, география клещей очень обширна. Клещи, опасные для человека — из семейства иксодовых (Ixodidae), есть повсюду: и в Европе, и в Азии, и в Австралии, и в Африке. И в каждом регионе могут быть свои «злодеи».

«Самый главный злодей у нас — тот, который переносит большинство клещевых инфекций, — это таежный клещ (лат. Ixodes persulcatus). Он распространен как раз на Дальнем Востоке, в Сибири, по северу европейской части России, в Ленинградской области. Он может жить в очень суровых условиях», — рассказал Марат Макенов.

Он добавил, что есть в нашей стране также европейский лесной клещ (лат. Ixodes ricinus) — близкий родственник таежного клеща, которого от него могут отличить только специалисты. Но в отличие от своего «сурового» собрата, он распространен только в европейской части России. Именно эти два вида являются основными переносчиками клещевого энцефалита и боррелиоза в нашей стране.

Водится у нас также луговой клещ рода Dermacentor. Он переносит риккетсии — род бактерий, среди которых встречаются возбудители сибирского клещевого тифа и Астраханской пятнистой лихорадки. По словам эксперта, именно эти клещи также являются главными врагами домашних собак — паразиты могут заразить их пироплазмозом собак (бабезиозом), который смертелен для питомцев. А вот на юге России живут крупные клещи рода Hyalomma — это переносчики геморрагической лихорадки Крым-Конго.

Транзитом на копытах

Клещи также могут перемещаться между регионами — сами они не мигрируют, но могут преодолевать большие расстояния благодаря животным, на которых паразитируют. Как уточнил Марат Макенов, существуют клещи, которые паразитируют на копытных — они цепляются за шерсть лосей, антилоп и могут пройти с ними десятки, сотни километров и «отвалиться» от животного в абсолютно новом месте.

Есть среди клещей и те, кто «кормится» на птицах. Они могут подкармливаться на дроздах, скворцах, а во время весенней миграции птиц преодолевать большие расстояния. Эксперт обратил внимание на то, что известны случаи, когда исследователи находили африканских клещей в Европе, куда они попали с птицами. Иногда в таком «переселении» бывают замешаны и люди — клещи «кочуют» на промысловых животных, которых перевозят из региона в регион.

«Как правило, местный климат оказывается крайне неблагоприятным для таких гостей, и они погибают. Но бывают и исключения: есть описанные факты, что в США появился клещ — изначально азиатский. Теперь он не только появился, но и закрепился в регионе», — поделился старший научный сотрудник отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Незваные гости

Есть и другие истории «миграции», только уже на клеточном уровне — иногда в организме клеща ученые находят несвойственные для них патогены. Однако передать их другому организму членистоногое не сможет. Дело в том, что любому организму не так просто стать носителем вируса или бактериального заболевания — по словам ученого, это долгий эволюционный процесс, в ходе которого патоген должен подстроиться под носителя, научиться беспрепятственно проникать в его клетки, размножаться в них.

«Есть случаи, когда мы работаем в Африке и изучаем клещей, которые питаются на крупных копытных животных. Эти клещи напитаны кровью, когда мы исследуем их, и мы находим в них вирусы, которые переносятся комарами. И, очевидно, что данный вирус попал в клеща только с кровью. Клещ этот вирус не переносит. Клещ, напитавшись, отвалится, перелиняет, и в нем не окажется уже ни частицы этого комариного вируса», — объяснил Марат Макенов.

Доставить живым или мертвым

Если человека укусил клещ, самый верный способ узнать, был ли он опасен — это сдать его в лабораторию на исследование. Такие анализы проводят как в государственных исследовательских центрах, так и в частных.

Но для этого клеща необходимо вытащить из места укуса — можно сделать это либо самостоятельно, либо с помощью квалифицированного специалиста. Но, по словам эксперта, желательно сохранить паразита живым — тогда будет проще провести исследование и при необходимости вовремя начать лечение. Если клещ умер, его все равно стоит сдать на анализ, но в таком случае стоит сделать это как можно скорее.

«У многих клещевых инфекций есть выраженный скрытый период. Первые признаки заражения могут проявиться через пару недель после присасывания. И все это время человек не может знать, инфицирован он или нет. А результаты исследования клеща дадут врачу больше информации для назначения лечения», — объяснил эксперт.

От прививки до защитных костюмов

Сегодня самый надежный метод защиты от клещевого энцефалита — это прививка, которая ставится по двум схемам: основной и экстренной. В первом случае вакцина вводится в период с ноября по март с интервалом от одного до семи месяцев. А после, спустя 5-12 месяцев ставится третья прививка — так называемая первая ревакцинация. Далее нужно делать по одной прививке раз в три года.

Во втором случае сокращается срок между первой и второй прививкой — он занимает не более одного месяца. Ревакцинация проводится через год после второй прививки, а после — каждые 3 года. Если энцефалитный клещ кусает непривитого человека, то скорость реагирования врачей и самого пациента очень важна.

По данным исследователей, самой распространенной проблемой на сегодня остается боррелиоз. Но вакцины от этой бактериальной инфекции не существует — для своевременного лечения заболевания после укуса клеща врачи назначают пациенту антибиотики.

Как отметил Марат Макенов, если человек боится заразиться, он может также обработать свой дачный или приусадебный участок против клещей, стараться в сезон активности этих паразитов не ходить на природу, в лес. Кроме того, ему важно правильно одеваться, постоянно осматриваться.

«Есть специальные противоэнцефалитные костюмы — они пропитаны специальным веществом, которое для клещей токсично. И, если на такой костюм клещ попадает, он сам через какое-то время с него спрыгивает. Но с каждой стиркой эффективность таких костюмов уменьшается. Можно покупать репелленты и самим обрабатывать одежду. Это нужно делать каждый раз при посещении леса», — посоветовал эксперт.

Сезон открыт

У активности клещей есть своя сезонность — причем рассчитывается она отдельно для каждого региона. «Для предсказания активности клещей используются многолетние данные конкретного региона. На основе этих данных строятся математические модели. Но природа всегда может подкидывать свои сюрпризы», — рассказал Марат Макенов.

Сегодня в связи с изменениями климата также могут меняться ареалы обитания клещей. По словам старшего научного сотрудника, в случае с нашими, «российскими» клещами, это хорошо заметно. Например, на карте России есть как регионы, где раньше клещей определённого вида не было, но со временем они появились, так и регионы, из которых они исчезли.

Однако как считает ученый, полностью избавиться от клещевых инфекций — как, например, когда-то избавились от натуральной оспы — не удастся. Клещи существуют в связке с инфекциями уже тысячи лет, это сложная система, которой для функционирования не нужен даже человек. Но, по словам эксперта, возможно минимизировать заболеваемость этими инфекциями — этому способствует профилактическая вакцинация, обработка санаторно-курортных территорий, информирование населения, доступность быстрого тестирования клещей, постоянный мониторинг. И в последние десятилетия число случаев заболевания уже начало снижаться.

«Если брать многолетнюю динамику с 2010-х годов, то идет тренд на снижение количества случаев заболеванию. Соответственно, количество очагов инфекций тоже уменьшалось. И по боррелиозу такая же история. Однако были отдельные годы, где были зафиксированы вспышки этих заболеваний. Все зависит от численности самих клещей, их активности и количества людей, отдыхающих на природе», — рассказал эксперт.

Крылья, уши, хвост

Однако клещи — это не единственная опасность, которую готовит для человека природа. Как объяснила заместитель директора по клинико-аналитической работе ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная, в южных регионах нашей страны встречается лихорадка Западного Нила, передающиеся комарами. Кроме того, комары и слепни являются переносчиками дирофилярий — нитевидных гельминтов, паразитирующих червей белого цвета.

«Через укус насекомого они попадают под кожу, в результате чего развивается дирофиляриоз. К счастью, у человека это заболевание не является опасным для жизни. В случае подкожной локализации оно может приводить к аллергической реакции в виде подкожных отеков, особенно заметных на веке, если гельминт попал под кожу века. В других случаях у больных отмечается перемещение нитевидных нематод (паразиты класса круглых червей) под кожей. У некоторых больных они могут попасть в лимфоузлы, в легкие, что приводит к необходимости проводить дифференциальную диагностику с онкопроцессом. Кстати, у собак дирофилярии могут привести к смерти из-за развития паразитарной эмболии сердца и крупных артерий», — рассказала эксперт.

Другая проблема, причиной которой могут стать насекомые — это аллергическая реакция. Например, как отметила эксперт, ее могут вызвать укусы слепня и овода. И, чтобы защитить себя от насекомых, лучше всего использовать специальные репелленты и носить одежду с длинными рукавами.

Еще одни потенциальные «враги» человека на природе — это мыши. Они могут быть переносчиками геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Заместитель директора по клинико-аналитической работе ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора отметила, что ее возбудитель инфекции передается путем попадания частичек мочи, фекалий, слюны грызунов в организм человека — это может происходить при прямом контакте, через пищевые пути или даже воздушно-капельным путем. По словам эксперта, снизить риск этого заболевания поможет использование респираторов и перчаток при уборке садовых домиков, а также хранение продуктов в недоступных для грызунов местах.

Рожденный ползать летать не может

И, наконец, не стоит забывать о змеях, которые также выползают из своих гнезд с началом весны. Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев рассказал, что среди ядовитых змей самый распространенный вид — гадюка обыкновенная, которая встречается практически на всей территории страны.

«Гадюки обитают обычно на болотах, по берегам водоемов, а также в смешанных лесах и на полянах. Живут, как правило, всю жизнь на одном месте, образуя своеобразный змеиный очаг», — объяснил эксперт.

Он отметил, что встречи с ними можно избежать, если не приближаться к этим очагам. Однако иногда змеи приползают к жилищу человека в поисках пищи или даже селятся в хозяйственных постройках, дровницах, компостных кучах, местах скопления строительного мусора.

В течение дня змеи наиболее активны с утра до полудня, а также с вечера до заката. В самый жаркий период дня они уползают в свое укрытие. По словам эксперта, гадюки неагрессивны и избегают встреч с человеком. Но, если на змею наступить, коснуться ее рукой или палкой, делать рядом с ней резкие движения или пытаться прогнать, гадюка будет расценивать эти действия как нападение и начнет защищаться — в том числе может укусить.

«Чтобы избежать укуса змеи, нужно быть внимательным, гуляя в местах возможного их обитания. Планируя посещение таких мест, следует правильно подбирать обувь и одежду — резиновые сапоги и плотные брюки (джинсы) змея никогда не прокусит», — посоветовал Михаил Лебедев.

Укус не приговор

Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора также обратил внимание на то, что, если гадюка все же укусила человека, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет объективно оценить состояние пострадавшего, назначить лечение и при необходимости ввести сыворотку против яда гадюки.

Эксперт рассказал, что до приезда скорой помощи нужно максимально снизить физическую активность пострадавшего — это позволит уменьшить скорость проникновения яда в ткани организма. Также человеку можно дать любой антигистаминный препарат, чтобы избежать развития аллергической реакции, а место укуса обработать антисептиком. Можно также наложить давящую повязку — но ни в коем случае не использовать жгут. А для снижения интоксикации и ускорения выведения токсинов необходимо пить большое количество жидкости.

«В первые секунды после укуса змеи довольно эффективно отсасывание яда. Но использовать этот способ следует, только если в ближайшие часы медицинская помощь недоступна и отсутствуют другие возможности помочь пострадавшему», — обратил внимание Михаил Лебедев.

Он также добавил, что категорически нельзя пострадавшему принимать спиртные напитки, прижигать место укуса, разрезать ранку, вводить в неё марганцовку или любые другие вещества.

Дикая природа таит множество опасностей, но их можно избежать, следуя простым инструкциям и ответственно подходя к отдыху на свежем воздухе. Важно помнить, что в лесах, полях и многих других уголках планеты правила игры зачастую задает не человек, а множеством других, более мелких, но при этом готовых постоять за себя, животных.

Полина Казакова